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仔猪直肠脱的全切除术介绍

时间:2013-07-13 11:28河北网(www.he-bei.cn)
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直肠为消化道的最后一段,肛门是消化器官的最后开口部。直肠脱俗称脱肛,是直肠末端的粘膜或直肠的一部分或大部分经由肛门向外翻转脱出,而不能自行缩回的一种外科疾玻本病牛、马、猪及其它动物均可发生,但常见于猪,特别是仔猪。直肠脱是2―4月龄仔猪最常见的疾玻笔者在兽医临床诊疗实践中,曾诊治过数起仔猪直肠脱病例。现择其典型病例报告如下。

一、发病情况

2006年3月16日,揭阳市某部队喂养的一头3.5月龄、体重30公斤的仔猪,因长期饲喂酒糟、麦麸及米糠等干粗饲料,便秘而致直肠脱出。已病8天。刚发病的头两天,仅脱出直肠2厘米左右,饲养员用温盐水冲冼后,可以还纳入肛门。随后直畅脱出渐为严重,直肠颜色由粉红变成暗红,质度变硬,温盐水冲洗后,已不能还纳入旺门。应该部队邀请,笔者前往就诊。

二、临床检查

病猪较瘦,精神沉郁,食欲减退,频频努责,做排粪姿势,直肠脱出8.7厘米,成圆柱状,表面污秽不洁,粘有泥土。近肛门端的1.5厘米,直肠颜色粉红,轻度肿胀,质度轻软,其与直肠脱出物呈暗灰色,重度肿胀,质度较硬,边缘腐松恶臭开裂,似菜花朵样,畅粘膜有坏死结痂,剥离后极易出血。因组织坏死严重,不能整复,故决定进行直肠脱出切除术

三、手术方法

病猪行头低尾高左侧横卧保定。术者常规消毒。助手用2%来苏儿冲洗病猪后躯,0.1%高锰酸钾洗净直肠脱出物及肛门周围,18号人用腰椎穿刺针经交巢穴剌入左侧直肠后神经处,边退针边注射2%普鲁卡因10毫升,以麻醉左侧直肠后神经。同法麻醉右侧直肠后神经。术者用大号缝衣针引两条各40厘米长的7号缝线,十字交叉对穿近肛门端直肠作牵引线,固定脱出直肠,在缝线后小心切断外层肠管,见内外层肠管间无其它肠管嵌入,再切断内层肠管,3%明矾液冲洗断端,一次连续全层缝合内外肠管断端,撒布80万单位的青霉素粉,去掉固定直肠的缝线,将缝合好的肠管缓慢还纳入肛门,烟包缝合肛门周围皮肤,以能通过食指为度,5%碘盯消毒肛门周围。

四、术后护理

单独关养,饲喂柔软而易消化的富含蛋白质饲料,饲量逐日渐增。术后用灭菌注射用水稀释青霉素160万、链霉素100万混合一次肌注,每日2次,连用3日。术后第2天,猪只精神、食欲稍有改善。第5天见肛门发炎、肿胀,用3%明矾液冲液,涂抹碘甘油,配合青、链霉素肌注治疗,病势渐好,术后第10天基本康复。一月后回访,该猪生长发育正常。

五、体会

1、内外肠管一次连续全层缝合是不符合手术操作规程的。鉴于该猪病程拖延较长,组织坏死严重,切除坏死组织后,不能进行一次结节缝合内外肠管浆膜层及肌层,再一次连续缝合两粘膜层,不得已而采用一次连续全层缝合内外肠管。实践证明,这样的缝合法也是可行的。

2、手术的成败,不但与手术时机、技术水平、无菌操作等有直接关系,而且术后护理也是至关重要的。该猪由于是集体喂养,饲养员责任心不强,术后圈舍内清洁卫生较差,护理不当,以致术后肛门发炎、肿帐,延缓了该猪术后愈合过程。因此,术后应向畜主强调护理的重要性,使其密切配合,以利息猪早日康复。这应引起临床兽医的足够重视。

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责任编辑:美景
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